Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 18/2022/TT-BYT, sửa đổi, bổ sung Thông tư 56/2017/TT-BYT về chi tiết thi hành Luật Bảo hiểm xã hội và An toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế. Văn bản này mang đến nhiều thay đổi quan trọng liên quan đến chế độ ốm đau, thai sản và giám định y khoa cho người lao động.
Tổng quan về Thông tư 18/2022/TT-BYT và vai trò
Thông tư số 18/2022/TT-BYT được Bộ Y tế ban hành vào ngày 31 tháng 12 năm 2022, chính thức có hiệu lực từ ngày 15 tháng 02 năm 2023. Mục đích chính của văn bản này là điều chỉnh, cập nhật một số quy định đã cũ hoặc cần làm rõ hơn trong Thông tư số 56/2017/TT-BYT trước đó. Việc này nhằm đảm bảo quyền lợi cho người lao động trong việc hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội liên quan đến sức khỏe, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp và các trường hợp đặc biệt khác trong lĩnh vực y tế.
Văn bản pháp lý này ra đời dựa trên các căn cứ quan trọng như Luật Bảo hiểm xã hội, Luật An toàn vệ sinh lao động và Nghị định 95/2022/NĐ-CP của Chính phủ. Sự ra đời của Thông tư thể hiện nỗ lực của Bộ Y tế trong việc hoàn thiện hành lang pháp lý, tạo điều kiện thuận lợi hơn cho người dân và cơ quan, tổ chức liên quan trong việc thực hiện các thủ tục hưởng chế độ BHXH. Đặc biệt, Thông tư cũng cập nhật các quy định liên quan đến việc cấp giấy tờ cho người nhiễm COVID-19, một vấn đề nổi cộm trong giai đoạn dịch bệnh.
Điều kiện hưởng bảo hiểm xã hội một lần theo quy định mới
Thông tư 18/2022/TT-BYT đã sửa đổi Điều 4 của Thông tư 56/2017/TT-BYT, làm rõ hơn các trường hợp mắc bệnh được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần. Ngoài các bệnh nguy hiểm đến tính mạng đã được quy định trước đây như ung thư, bại liệt, xơ gan cổ chướng, phong, lao nặng, nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS, Thông tư mới bổ sung thêm điều kiện.
Cụ thể, người lao động mắc các bệnh, tật có mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên cũng thuộc đối tượng được xem xét hưởng BHXH một lần. Điểm mấu chốt là những người này phải trong tình trạng không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày. Họ cần có người khác theo dõi, trợ giúp và chăm sóc hoàn toàn. Quy định này nhằm hỗ trợ kịp thời cho những trường hợp suy giảm sức khỏe nghiêm trọng, không còn khả năng lao động và cần nguồn tài chính để đảm bảo cuộc sống.
Cập nhật về hồ sơ khám giám định y khoa hưởng BHXH
Thông tư 18/2022/TT-BYT điều chỉnh nhiều điểm liên quan đến hồ sơ khám giám định y khoa, áp dụng cho các trường hợp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hưởng chế độ hưu trí, tuất, hoặc giám định để hưởng BHXH một lần. Việc sửa đổi này nhằm chuẩn hóa và đơn giản hóa thủ tục, đảm bảo tính chính xác của hồ sơ.
<>Xem Thêm Bài Viết:<>- Mơ Thấy Xây Nhà Mới: Giải Mã Điềm Báo Cuộc Sống
- Luận giải chồng 1989 vợ 1994 có hợp nhau không
- Xem Tuổi Làm Nhà Tuổi 1973 Năm 2024 Quý Sửu
- Nằm mơ thấy đi đào mộ người chết: Giải mã điềm báo và con số may mắn
- Kênh YouTube Học Tiếng Anh Cho Bé Hiệu Quả Nhất
Một số thay đổi đáng chú ý bao gồm việc quy định rõ các loại giấy tờ cần có trong hồ sơ, như bản chính hoặc bản sao hợp lệ của giấy ra viện, tóm tắt hồ sơ bệnh án, giấy xác nhận khuyết tật, sổ khám bệnh, phiếu khám bệnh, phiếu kết quả cận lâm sàng, đơn thuốc, hồ sơ bệnh nghề nghiệp, và biên bản giám định y khoa gần nhất (nếu có). Đối với trường hợp giám định tai nạn lao động mà không điều trị nội trú hoặc ngoại trú, cần có giấy tờ chứng minh việc khám, điều trị phù hợp với thời điểm xảy ra tai nạn. Quy định cũng làm rõ các trường hợp cần ghi chú đặc biệt trong hồ sơ bệnh án đối với các tổn thương do tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp không có khả năng điều trị ổn định, hoặc khi giám định lại.
Quy định cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH mới
Việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội (BHXH) là một trong những nội dung quan trọng được Thông tư 18/2022/TT-BYT sửa đổi và bổ sung chi tiết, đặc biệt là các quy định mới dành cho người nhiễm COVID-19.
Thẩm quyền và đối tượng cấp chứng nhận nghỉ COVID-19
Thông tư 18/2022/TT-BYT bổ sung Điều 20a, quy định cụ thể về việc cấp giấy ra viện và giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội cho người nhiễm COVID-19. Đối tượng được cấp bao gồm cả người điều trị nội trú và ngoại trú tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được thành lập theo Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009. Ngoài ra, các cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 đặc thù được thành lập theo Nghị quyết 168/NQ-CP của Chính phủ, như bệnh viện dã chiến, bệnh viện điều trị COVID-19, bệnh viện hồi sức cấp cứu COVID-19, trung tâm hồi sức tích cực, cũng có thẩm quyền cấp giấy tờ này.
Thẩm quyền cấp thuộc về người đứng đầu các cơ sở y tế nêu trên hoặc người được người đứng đầu ủy quyền theo quy định của pháp luật. Điều này đảm bảo tính pháp lý và thuận tiện cho người bệnh trong quá trình hoàn thiện thủ tục hưởng chế độ BHXH.
Thời gian nghỉ và các trường hợp đặc biệt
Thời gian nghỉ việc được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội được xác định dựa trên thông tin ghi trong giấy ra viện hoặc thời gian cách ly theo quy định nếu giấy ra viện không ghi rõ thời gian điều trị ngoại trú. Thông tư cũng quy định trường hợp người bệnh đã điều trị COVID-19 nhưng chưa được cấp giấy tờ, họ có thể căn cứ vào hồ sơ bệnh án để đề nghị cơ sở y tế cấp lại.
Thông tư 18/2022/TT-BYT cũng làm rõ nguyên tắc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Một lần khám chỉ được cấp một giấy chứng nhận. Nếu cần nghỉ dài hơn 30 ngày, người bệnh phải tái khám. Trường hợp người lao động khám nhiều chuyên khoa hoặc tại nhiều cơ sở y tế khác nhau trong cùng thời gian, chỉ được hưởng một giấy có thời gian nghỉ dài nhất hoặc chế độ cao nhất. Đối với bệnh lao theo Chương trình Chống lao Quốc gia, thời gian nghỉ tối đa có thể lên tới 180 ngày cho một lần cấp. Đối với sẩy thai, phá thai, nạo, hút thai, thai chết lưu từ 13 tuần tuổi trở lên, thời gian nghỉ tối đa theo Luật BHXH nhưng không quá 50 ngày cho một lần cấp.
Hình thức và cách ghi thông tin trên giấy chứng nhận
Việc cấp và ghi thông tin trên giấy tờ chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội cần tuân thủ nghiêm ngặt quy định của Thông tư 18/2022/TT-BYT. Đối với trường hợp điều trị nội trú, giấy ra viện theo mẫu quy định được sử dụng. Nếu có chuyển viện, cần bổ sung bản sao hợp lệ giấy chuyển viện. Trường hợp người bệnh tử vong, chế độ BHXH trước khi tử vong được căn cứ vào thời gian ghi trên giấy báo tử. Đối với điều trị ngoại trú, giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH theo mẫu quy định được sử dụng.
Ngày bắt đầu nghỉ được ghi từ ngày người bệnh đến khám, chữa bệnh. Ngày, tháng, năm trên phần chữ ký của người hành nghề được ghi theo ngày người bệnh kết thúc khám hoặc ngày cơ sở y tế phát hành giấy (đối với trường hợp cấp lại). Nếu giấy được cấp lại, phải ghi rõ nội dung “CẤP LẠI”. Việc ghi mã bệnh và tên bệnh dài ngày trên giấy chứng nhận hoặc giấy ra viện phải tuân thủ đúng Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành.
Liên thông dữ liệu BHXH và quy định cấp lại giấy tờ
Nhằm nâng cao hiệu quả quản lý và tạo thuận lợi cho người dân, Thông tư 18/2022/TT-BYT nhấn mạnh việc liên thông dữ liệu giữa cơ sở y tế và cơ quan bảo hiểm xã hội. Các cơ sở khám, chữa bệnh có trách nhiệm cập nhật nội dung kết luận của biên bản giám định y khoa vào cơ sở dữ liệu khám chữa bệnh quốc gia để kết nối với hệ thống dữ liệu của cơ quan BHXH Việt Nam.
Ngoài ra, Thông tư cũng bổ sung quy định về việc cấp lại giấy tờ chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội và các giấy tờ y tế liên quan khác như giấy ra viện, giấy chứng sinh, giấy chứng nhận nghỉ dưỡng thai, giấy chứng nhận không đủ sức khỏe để chăm sóc con sau khi sinh. Trường hợp người lao động đã khám, chữa bệnh nhưng chưa được cấp các giấy tờ này, họ có thể căn cứ vào hồ sơ bệnh án và văn bản đề nghị của mình để yêu cầu cơ sở y tế nơi đã điều trị cấp lại. Tại phần ngày, tháng, năm trên phần chữ ký của người hành nghề trong giấy cấp lại sẽ ghi theo ngày cấp hiện tại.
Ngày có hiệu lực và trách nhiệm triển khai
Thông tư 18/2022/TT-BYT chính thức có hiệu lực thi hành kể từ ngày 15 tháng 02 năm 2023. Kể từ thời điểm này, các quy định sửa đổi, bổ sung trong Thông tư sẽ được áp dụng. Đồng thời, một số phụ lục của Thông tư liên tịch 20/2016/TTLT-BYT-BLĐTBXH liên quan đến khám giám định bệnh, tật, dị dạng, dị tật do phơi nhiễm chất độc hóa học cũng hết hiệu lực thi hành.
Trách nhiệm tổ chức thực hiện Thông tư được giao cho Cục Quản lý Khám, chữa bệnh, Vụ Pháp chế, Vụ Sức khỏe Bà mẹ – Trẻ em cùng các Vụ, Cục, Tổng cục thuộc Bộ Y tế, Thủ trưởng các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế, Sở Y tế các tỉnh, thành phố, Bảo hiểm xã hội Việt Nam và Bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố, cùng các tổ chức, cá nhân có liên quan. Các cơ quan này có trách nhiệm phổ biến, hướng dẫn và triển khai thực hiện Thông tư trong phạm vi chức năng, nhiệm vụ của mình để đảm bảo quyền lợi cho người lao động.
Các câu hỏi thường gặp về Thông tư 18/2022/TT-BYT
Thông tư 18/2022/TT-BYT có hiệu lực từ khi nào?
Thông tư chính thức có hiệu lực thi hành từ ngày 15 tháng 02 năm 2023.
Ai có thẩm quyền cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH cho người nhiễm COVID-19?
Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc cơ sở thu dung, điều trị COVID-19, hoặc người được họ ủy quyền theo quy định của pháp luật có thẩm quyền cấp giấy này.
Tôi có thể được hưởng BHXH một lần theo Thông tư 18/2022/TT-BYT nếu không mắc bệnh nguy hiểm đến tính mạng không?
Có, bạn có thể được hưởng BHXH một lần nếu mắc các bệnh, tật có mức suy giảm khả năng lao động từ 81% trở lên và không tự phục vụ được các nhu cầu sinh hoạt cá nhân hằng ngày, cần người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn.
Nếu tôi đã điều trị COVID-19 nhưng chưa được cấp giấy ra viện hoặc giấy chứng nhận nghỉ việc, tôi phải làm gì?
Bạn có thể liên hệ với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi bạn đã điều trị để đề nghị cấp lại dựa trên hồ sơ bệnh án và đề nghị của bạn.
Thời gian nghỉ tối đa ghi trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đối với bệnh thông thường là bao lâu?
Một lần khám thông thường chỉ được cấp giấy nghỉ tối đa 30 ngày. Nếu cần nghỉ dài hơn, bạn phải tái khám.
Việc nắm rõ các quy định mới trong Thông tư 18/2022/TT-BYT là rất quan trọng đối với người lao động để đảm bảo quyền lợi của mình về bảo hiểm xã hội. Edupace hy vọng những thông tin chi tiết này sẽ giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về các điểm mới của văn bản pháp lý này.
